大病救助报销范围及报销比例2024最新
大病救助报销范围?
所有买了新型农村合作医疗保险的农村居民和随着参合父母也能获得新农合医疗待遇的新生儿，只要是达到下列3个条件之一的，皆可获得农村大病医疗救助：
1、参合农村居民第一诊断或主要诊断发生有终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、儿童白血病(14周岁以下)、儿童先天性心脏病(不超过14周岁)、宫颈癌、唇腭裂、BH4缺乏症、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、肺癌、甲亢、危重孕产妇等22类重大疾病而导致的住院和大病门诊医疗费用，经新农合补偿后，新农合补偿政策范围内需要参保者自己承担的费用在一个自然年度内累计高于3000元(涵盖本数)部分以及政策范围外需要参保者自付的一个自然年度内累计高于3000元(包含本数)的部分。
2、除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院以及由于大病门诊发生医疗费用，经新农合报销后，新农合补偿范围内需要个人自己承担一个自然年度内累计超过2万元(包含本数)部分和政策范围外个人自负费用年度累计超过4万元(包含本数)部分。
3、对新农合补偿范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构是10%、二级新农合定点医疗机构是20%、市级及市外新农合定点医疗机构是30%，发生的在上限的范围以上的费用不能获得救助。
大病救助报销比例?
1、门诊，根据规定，门诊报销是分为：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元;
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元;
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;
(5)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院,报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
3、大病,大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
大病救助报销程序?
1、符合条件的参保人到村(社区)申领《大病救助审批表》;
2、参保人填写《大病救助审批表》，同时附上住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请;
3、参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村(社区)核实并签署意见;
4、村(社区)报送镇(街道)核实并签署意见;镇(街道)送区新型农村合作医疗办公室，经调查、审核、集体讨论，初步拟定救助对象名单;
5、对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示，公示时间为7天;区新型农村合作医疗办公室根据公示结果，决定救助对象名单，并通过镇(街道)发放救助款。
大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。
大病救助的大病有哪些?
大病医疗救助范围包括如下：
1、恶性肿瘤;
2、尿毒症;
3、重症肝炎;
4、脑中风;
5、急性心肌梗塞;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分;
2、除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
