1、团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人,员工作为被保险人,统一以团体的方式投保的人身意外保险,其保险责任范围通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。
2、因意外造成死亡,保险公司按照100的比例赔偿保险金,如保险金额为20万元,则保险公司按照20万元一次性赔偿受益人因意外造成伤残,保险公司按照伤残比例赔偿保险金,如意外保险金额为20万,10级伤残可获得的赔偿金就是2万元,9级可获得的赔偿金4万元,以此类推。如果附加意外医疗保险,保险公司根据合同还应赔偿意外事故导致的医疗费用,附加了意外住院津贴,保险公司根据被保险人的住院时间每天计算固定的金额赔偿住院津贴费用。
与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。
1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。
2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。
3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。
一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。
首先,当被保险人发生意外事故后,应立即向保险公司报案。报案时,需要提供相关证明材料,例如事故照片、医院诊断证明、医报单等。保险公司接到报案后,将安排专业的理赔专员与被保险人联系,并协助他们完成理赔流程。
其次,被保险人需要根据保险公司要求提供完整的理赔资料,包括医疗费用发票、医疗报告、收据等。保险公司将对这些资料进行审核,并进行核实和评估。一旦审核通过,保险公司将进行赔付。
最后,保险公司会将理赔款项直接支付给被保险人或医院,以便及时支付医药费用或其他相关费用。如果需要进一步的协助或有任何疑问,被保险人可以随时与保险公司联系以获得帮助。
公司为员工购买意外险,在保险合同没有特别约定的情况下,保险金一般由员工或其近亲属享有。但如果公司是以员工为被保险人向保险公司投保人身意外险,在发生保险事故后,保险金请求权应归员工或其近亲属享有。
首先,保险金请求权的基础是保险合同,因此,谁享有保险金请求权,首先应当看保险合同的约定。
根据《保险法》的规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。如果公司为员工投保的意外险合同中指定了受益人,
那么,在发生保险事故后,保险金应当由受益人享有。如果公司为员工投保的意外险合同中没有指定受益人,
那么,在发生保险事故后,保险金应当由被保险人的继承人享有。其次,如果公司是以员工为被保险人向保险公司投保人身意外险,那么,在发生保险事故后,保险金请求权应归员工或其近亲属享有。因为在这种情况下,员工是被保险人,也是保险合同的当事人,享有保险金请求权。如果员工在保险事故中死亡,那么,保险金请求权应由员工的近亲属享有。
最后,如果公司是以自己为被保险人向保险公司投保人身意外险,那么,在发生保险事故后,保险金请求权应归公司享有。因为在这种情况下,公司是被保险人,也是保险合同的当事人,享有保险金请求权。如果员工在保险事故中死亡,那么,员工的近亲属无权要求保险公司支付保险金。
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