大学生医保怎么报销?报销比例?

　　大学生医保怎么报销?

　　1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

　　2、生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。

　　3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销。

　　4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

　　5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。

　　大学生医保报销流程都有哪些?

　　1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;

　　2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;

　　3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)

　　大学生医保卡报销比例?

　　1、在门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%。

　　2、超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。

　　3、住院时发生的费用，按照三级、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。

　　保险公司对大学生医疗保险的赔付多少与大学生签订的医疗保险项目缴纳的费用多少有关。但基本包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。如果是本人主观参与到伤害，如打架斗殴、酗酒、吸毒等违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，保险公司一般不予赔付。

　　大学生医保的使用方法

　　1、目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

　　2、一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效)，一般情况，此期间累计报销不超过500元。

　　3、卡里面实际上是没有钱的，所以目前来说只是说证明参加了城镇居民基本医疗保险。

　　4、目前我们使用的医保卡实际上跟以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别，最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便不使用医保卡，用医疗本可以查询到是否参加了目前城镇居民基本医疗保险，从而获得的卡号，一样可以报销规定比例的医药费。

　　5、报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同)，有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要付原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，而有时候却比较贵的原因。

　　6、参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院，所以如有需要在其他定点医院看病，需要校医院开转诊单，然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡)，然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。