省内转诊和不转诊报销比例一样吗?

　　省内转诊和不转诊报销比例一样吗?

　　1、转诊情况下的报销比例

　　正常转诊：当患者办理了转诊手续后，可以按照正常的报销比例进行报销。例如，在一些地方，如果患者持有转诊证明并在三甲医院就医，报销比例可以达到55%。

　　非正常转诊：对于非急诊和重症精神病等情况，如果不先办理纸质转诊手续直接去外地住院，并在住院后通过电话实施网上电子转诊，这种情况称为非正常转诊，报销比例会下调20%。

　　2、不转诊情况下的报销比例

　　无转诊证明：如果患者没有办理转诊手续，而是直接选择到其他医院就医，报销比例通常会降低。以相同的三甲医院为例，如果没有转诊证明，报销比例可能会降至35%。

　　特殊情况：在某些情况下，如新农合异地就医，如果不办理转院手续，居民医保报销最多只能报销30%。但如果外地看病有转院证明的话，最多可以报销70%，但必须拿住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续。

　　3、各地政策差异

　　不同省份和城市差异：新农合转诊和不转诊的报销比例在不同的省份和城市有所不同。通常情况下，新农合转诊的报销比例会更高一些，因为转诊病人的医疗费用相对会更高一些。

　　具体比例需查看当地政策：需要注意的是，不同地区的报销比例可能存在差异，还要根据当地的实际情况来确定，因此具体的比例还需要查看当地的政策规定。

　　转诊和不转诊哪个报销高?

　　转诊的报销比例通常高于不转诊的报销比例。以下是对转诊和不转诊报销比例的详细分析：

　　转诊报销情况

　　正常报销比例：在办理了转诊证明的情况下，患者可以按照正常的医疗保险报销比例进行报销。具体报销比例根据医疗机构的级别和地区政策有所不同。例如，某些地区三甲医院的报销比例为55%，如果有转诊证明，即可按此比例报销。

　　省内与省外差异：省内转诊的患者，可能需要先自付一定比例(如10%)，然后再按本地新农合的原比例报销;省外转诊的患者，先自付的比例可能会稍高(如15%)，但同样按本地新农合原比例报销。

　　特殊规定：对于职工医保，转往省级及以上定点医疗机构的，城镇职工统筹基金支付比例可能会统一调整为某个特定比例，如55%，意味着通过转诊，职工可以获得更高的医保报销比例。

　　不转诊报销情况

　　报销比例降低：如果患者没有办理转诊证明，直接去外地住院，报销比例通常会降低。例如，没有转诊证明的情况下，报销比例可能会降低至35%，即比正常报销比例低20%左右1。具体来说，未转诊的患者可能会在原报销比例的基础上降低10%进行报销。

　　政策差异：未转诊报销比例的具体降低幅度可能因地区和医院而异，但一般较正常转诊低。同时，即使在县内医院就医，如果没有办理转诊手续，也可能无法享受到与办理转诊相同的报销比例。