2025年城乡居民医疗保险缴费标准最新

2025年城乡居民医疗保险缴费标准最新

来源:律科网整理
2025-04-14 20:03:37

  2025年城乡居民医疗保险缴费标准最新

2025年城乡居民医疗保险缴费标准最新

  2025年城乡居民医疗保险缴费标准已由国家和各地方政府陆续公布,主要包括个人缴费、财政补助以及特殊群体的资助政策。以下是综合各地政策后的最新标准:

  一、全国基本缴费标准

  1、个人缴费:

  最低标准为每人每年400元(较2024年上涨20元)。

  部分地区根据经济情况调整,如天津设低档400元、高档1030元。

  2、财政补助:

  最低标准为每人每年670元(较2024年增加30元)。

  部分经济发达地区补助更高,如北京对老年人财政补助达4350元/年。

  3、总筹资标准:

  个人+财政合计 1070元/人/年(按国家最低标准计算)。

  二、特殊群体资助政策

  1、全额资助对象(个人无需缴费):

  特困人员、孤儿、部分优抚对象等。

  2、定额资助对象(个人仅需缴纳部分费用):

  低保对象:通常资助80%~90%(如江西个人仅需缴80元/年)。

  防止返贫监测对象:资助50%~70%(如山西资助200元/人)。

  3、新生儿:

  出生90天内参保可免缴当年费用,次年按标准缴费。

  三、缴费时间与待遇享受

  1、集中缴费期:

  多数地区为 2024年9月至2025年2月(如江西、山西)。

  部分延长至3月(如北京截止3月31日)。

  2、补缴政策:

  错过集中缴费期需 全额补缴1100元(个人+财政部分),并等待3个月才可享受待遇。

  新生儿、困难群体补缴规则更宽松。

  3、待遇生效时间:

  集中期缴费:次年1月1日起享受全年保障。

  补缴:缴费3个月后生效。

  城乡居民医疗保险缴费怎么交?

  一、线上缴费方式

  微信相关途径

  公众号缴费:以樟树市为例,可微信关注江西省税务局公众号,点击税费服务,选择“我要缴费 - 城乡居民(医疗保险)”,点击“医疗保险费缴纳(本年自主缴费)”,输入姓名、身份证号码即可缴费。部分地区也支持关注当地社保或税务部门的微信公众号,按提示完成缴费,比如广西地区参保人能在广西税务 12366 公众号上,通过菜单栏点击“办一办 - 社保费缴纳 - 用户公证 - 自助缴费/代他人缴费”完成操作。

  生活缴费:进入微信,点击“我 - 支付 - 生活缴费 - 社保医保”,选择所在省份的城乡居民医疗保险,输入身份证及姓名即可缴费。

  小程序缴费:如甘肃山丹地区,可打开“甘肃税务社保缴费”微信小程序,点击“我要缴费”,输入姓名、身份证号后点击“下一步”,选择“城乡居民基本医疗保险”,点击“下一步”完成缴费。

  支付宝缴费

  在支付宝中搜索城乡居民医保缴费相关服务,根据所在地区不同,操作方式有所差异。例如在宁夏,可在搜索框搜索宁夏社保缴费并点击进入,然后进行医疗保险缴费;在贵州,进入支付宝后,依次选择“市民中心 - 社保 - 社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。

  二、其他线上平台

  赣服通:点击赣服通(支付宝)进行社保缴费。

  当地税务部门手机 APP:下载并注册账号后,在 APP 中找到城乡居民医保缴费入口,按步骤完成缴费。

  云闪付:以贵州为例,进入云闪付后,依次选择“城市服务 - 社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。

  银行相关平台:宁夏地区可通过黄河农村商业银行手机银行,在首页“特色专区 - 生活缴费 - 社保缴费 - 城乡居民医疗缴费”;也能关注黄河银行微信公众号,在“享服务 - 生活缴费 - 社保缴费 - 城乡居民医保缴费”进行操作。

  三、线下缴费方式

  银行网点

  可持身份证或社保卡直接到农商银行各网点进行现金缴费。比如樟树市就支持这种方式。

  参保人持身份证或社保卡,到参保地农业银行和农商银行柜面缴费,像甘肃山丹地区就是如此。此外,部分地区还支持工商银行、建设银行、四川天府银行、贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社、遵义新蒲长征村镇银行、贵阳农村商业银行等营业网点柜面缴纳。

  税务大厅

  持身份证或社保卡到税务大厅缴费。

  代收代缴

  可通过村(居)委会,由村(居)委会指定的经办人通过收取微信、支付宝、现金等方式代收代缴。

  部分地区可将居民医保费交给乡镇、街道、村(居、社区)指定的集中代收代办人员,由其代收后缴纳至税务机关,如贵州地区。

  特殊情况说明

  新参保人员或异地参保转本县参保的城乡居民,须携带有效身份证件(户口簿或居住证/暂住证和居民身份证)到所在镇(社区)便民服务中心医保经办窗口办理参保登记手续后再进行缴费。

  当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起 90 天(含)内按规定为该新生儿办理当年城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用。

  城乡居民医疗保险报销比例?

  普通门诊:基层医疗机构报销比例为 65%,二级及以上医疗机构报销比例为 50%。

  门诊慢性病:

  甲类门诊慢性病:起付线 300 元,报销比例为 65%,年封顶线 1500 元(部分病种为 4000 元)。

  乙类门诊慢性病:起付线 300 元,报销比例为 70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为 75%),按病种不同年封顶线分别为 0.5 万元、1 万元、5 万元、15 万元。

  住院:一级及以下医疗机构报销比例为 90%,二级医疗机构报销比例为 80%,三级医疗机构报销比例为 73%。起付线标准为一级及以下医疗机构首次住院 200 元,二次及以上住院 100 元;二级医疗机构首次住院 600 元,二次及以上住院 300 元;三级医疗机构首次住院 1000 元,二次及以上住院 500 元。

  大病保险:起付线为 13000 元,个人负担的合规医疗费用 13000 元(含)以上、10 万元以下部分给予 60% 补偿;10 万元(含)以上、20 万元以下部分给予 70% 补偿;20 万元(含)以上部分给予 80% 补偿。特困人员、低保对象、返贫致贫人口等医疗救助对象,大病保险起付线降低 50%,报销比例提高 5 个百分点,不设年度封顶线。

  需要注意的是,连续参保时间不满 12 个月的,按基本医保正常待遇的 50% 执行;连续参保时间满 12 个月不满 24 个月的,按基本医保正常待遇的 75% 执行。未成年人、在校学生和医疗救助对象的住院报销不受连续参保时间限制,起付线和报销比例与成年人一致。

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