学校保险死亡最高赔偿标准2025年

　　学校保险死亡最高赔偿标准2025年

　　学校保险主要包括学平险和学生医保，其死亡赔偿标准因保险类型、保险条款以及被保险人的具体情况而有所不同。以下是具体介绍：

　　一、学平险

　　意外身故赔偿：根据原中国保险监督管理委员会的规定，未满 10 周岁的未成年人，在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外伤害或重大自然灾害意外伤害)不超过 20 万元;已满 10 周岁但未满 18 周岁，不超过 50 万元。具体到不同的学平险产品，保额也有差异，如国寿财学平险经济版意外身故保额为 10 万元，尊享版为 12 万元;平安学平险 2025 款基础版意外伤害身故保额为 10 万元，尊享版和高端版为 20 万元。

　　疾病身故赔偿：疾病身故赔偿额度通常低于意外身故，不同产品差异较大。例如国寿财学平险经济版疾病身故保额为 3 万元，尊享版为 5 万元;平安学平险 2025 款基础版疾病身故保额为 5 万元，尊享版为 20 万元，高端版为 10 万元。

　　二、学生医保：一般来说，参保学生发生无他方责任人的意外死亡或因疾病死亡，大学生医疗保险基金或学生医保基金通常会一次性给予 1 万元补助。

　　学校医疗保险怎么报销范围?

　　学校保险通常包括学平险和学生医保等，不同类型的学校保险报销范围及流程有所不同。以下以学平险和学生医保为例进行介绍：

　　一、学平险

　　报销范围

　　意外伤害保障：包括意外身故、意外伤残和意外医疗。意外身故按合同约定保额赔付;意外伤残根据伤残等级按一定比例赔付;意外医疗用于报销因意外事故导致的门诊和住院医疗费用。

　　疾病保障：涵盖疾病住院医疗、重大疾病保障和疾病身故。疾病住院医疗可报销住院期间的床位费、手术费、药品费等;被保险人确诊患有合同约定的重大疾病时，可获得一次性赔付;疾病身故也会给予一定赔偿。

　　其他保障：部分学平险产品还提供意外住院津贴，因意外事故住院每天可获得一定金额的补贴。

　　报销流程

　　报案：如果孩子发生意外事故，需要 48 小时内拨打保险公司客服电话报案;如果是生病住院，家长要在孩子住院前或出院后 3 天内报案。报案时需提供保单号、学生姓名、就诊医院及伤病情概况等信息。

　　准备理赔材料：一般需要医疗发票原件、诊断证明及完整病历、学生身份证或户口本复印件、银行卡复印件等。如果是在校内发生事故，需提交由学校盖章的事故证明;若发生交通事故，需要提交交警责任认定书。若费用已由医保报销，还需提供医保结算单原件。

　　提交理赔申请：可以选择线上或线下方式提交。线上可通过下载保险公司 APP 或在微信公众号上上传资料;线下可将材料邮寄到保险公司指定地址或直接前往保险公司柜台提交。

　　保险公司审核：保险公司收到理赔申请和材料后，会对事故的真实性、保险责任的归属、理赔材料的完整性和准确性以及医疗费用的合理性等进行审核。

　　理赔决定：审核完成后，若符合理赔条件，保险公司会确定赔付金额，并在约定时间内将理赔款支付到指定的银行账户;若不符合理赔条件，会出具拒赔通知书并说明理由。

　　二、学生医保

　　报销范围：主要包括在校医院或经校医院转诊的校外医院发生的普通门诊、住院治疗、门诊慢性病、意外伤害等符合医保规定的医疗费用。

　　报销流程：以江西师范大学为例，学生医保报销流程如下：

　　门诊：全日制在校大学生门诊医药费实行年度补助封顶，最高补助金额 130 元。在校医院看病报销 90%;若病情需转校外大医院，须由校医院开出转诊单前往就医，门诊部分报销 70%。外转门诊医药费在校医院报销，每年报销一次，一般安排在每年 6 月初报销，报销期限为上年的 6 月 1 日至本年的 5 月 31 日。

　　住院：持医保卡就医的学生，在南昌市本地住院治疗(定点医保医院)时，住院前必须出示医保卡，出院时电脑自动按医保报销结算，学生直接付剩余费用，无需再进行医保报销。未持医保卡住院的学生，需由校学生资助管理中心出具未刷医保卡证明，学生住院付全款，出院后汇总相关材料交校学生资助管理中心进行手工报销，校学生资助管理中心定期统一至市医保处办理学生住院报销手续，医保报销后将报销款直接转至学生银行卡。

　　孩子住院学校保险怎么报销?

　　孩子住院后，学校保险的报销流程因保险类型不同而有所差异。以下是学平险和学生医保的报销流程介绍：

　　一、学平险报销流程及时报案：如果是因意外导致住院，家长应在 48 小时内拨打保险公司客服电话报案;如果是生病住院，需在孩子住院前或出院后 3 天内报案。报案时要提供保单号、学生姓名、就诊医院及伤病情概况等信息。

　　准备材料：通常需要准备被保险人的身份证明(如身份证或户口簿复印件)、医疗费用发票原件、费用明细清单、病历本或诊断证明、出院小结、意外事故证明(如果是意外导致)、监护人的身份证明和银行账户信息等。

　　提交申请：家长可以直接前往保险公司的营业网点提交材料，也可以按照保险公司的要求将材料邮寄到指定地址。此外，还可以通过保险公司 APP 或微信公众号等线上渠道上传资料。

　　保险公司审核：保险公司会核实事故的真实性和保险责任的归属，审查理赔材料的完整性和准确性，并对医疗费用进行合理性审查。

　　获得理赔：审核通过后，保险公司会确定赔付金额，并在约定时间内将理赔款支付到监护人指定的银行账户。

　　二、学生医保报销流程

　　本地就医：如果孩子在本地住院且持有医保卡，住院前出示医保卡，出院时电脑会自动按医保报销结算，学生直接支付剩余费用，无需再进行医保报销。如果未持医保卡，需由校学生资助管理中心出具未刷医保卡证明，学生住院付全款，出院后汇总相关材料交校学生资助管理中心进行手工报销。

　　异地就医：需要先线上办理异地就医备案，如微信或支付宝搜索 “湖北医疗保障” 小程序，进入后点击 “我要办”，选择 “异地就医”，再选择 “其他临时外出就医人员备案”，按照页面信息填报相关内容即可完成办理。备案后在医院刷电子医保凭证报销，如未在医院办理医保结算，需先行垫付全额医药费，出院后准备好发票、住院费用汇总清单、出院记录等材料，到校医院或学校指定地点申请报销。