
农村重特大疾病医疗救助的最新政策,其核心是聚焦减轻困难群众和大病患者的医疗费用负担,通过“基本医保+大病保险+医疗救助”这三重制度,为符合条件的困难群众提供托底保障。
下面这个表格,整理了当前政策中关于医疗救助的核心内容,你可以快速了解。
| 救助对象类型 | 救助起付线 | 救助比例 | 年度救助限额 |
|---|---|---|---|
| 特困人员 | 不设起付线 | 90%-100% | 通常为3万-5万元- |
| 低保对象 | 不设起付线 | 70%-80% | 通常为3万-5万元 |
| 返贫致贫人口 | 1500元左右 | 70%左右 | 通常为3万-5万元 |
| 监测人口/低保边缘家庭成员 | 3000元左右 | 50%-65% | 1万-5万元 |
| 因病致贫重病患者 | 约2万元(依申请) | 50%-60% | 通常为3万-5万元 |
以下是一些地区的最新政策情况:
1、温宿县:
救助对象:包括低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等。
救助标准:对患有 41 类重特大疾病的救助对象,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销、常规住院救助后个人自付医疗费用,给予再次救助。其中,脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保对象、特困供养人员再按 65% 救助,低收入救助对象再按 60% 救助,因病致贫救助对象再按 55% 救助。
2、宁国市:
救助对象:涵盖低保对象、特困供养人员、低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者等。
救助标准:个人年度累计救助封顶线 10000 元。特困供养人员住院不设起付线,自付医疗费按 80% 比例救助;城乡低保对象住院不设起付线,自付医疗费按 70% 比例救助;低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者医疗救助设起付线 5000 元,超出部分按 60% 比例救助。
3、平度市:
救助对象:包括特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员和返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等,以及符合条件的因病致贫重病患者。
救助标准:经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担超过 1.3 万元以上的部分,按 80% 比例给予救助,年度限额为 15 万元。
救助对象与“倾斜救助”
除了表格中的基本救助,政策还对特定人群和情况有额外规定:
明确的救助对象:医疗救助主要覆盖特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象,以及因高额医疗费用导致家庭基本生活出现严重困难的因病致贫重病患者。
大病保险倾斜:对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口,其在享受大病保险时,起付线会比普通居民降低50%,报销比例则提高5个百分点,并且取消年度最高支付限额。
二次倾斜救助:对于特困人员、低保对象等困难群体,在经过前面三重保障后,个人负担仍然非常重的,部分地区还设有倾斜救助(或称“再救助”)机制。例如,对政策范围内个人负担超过1万元以上的部分,可按一定比例(如50%-70%)再次给予救助,设有单独的年度限额。
农村重大疾病补助通常需要满足身份、疾病、经济等方面的条件,具体如下:
1、身份条件
农村户籍或长期居住:通常要求申请人为农村常住户口居民。部分地区对于虽无当地农村户籍,但在当地农村长期居住且符合相关规定的居民也有一定政策支持。
参加基本医保:申请人需在当地参加基本医疗保险,如新型农村合作医疗,并且已经使用了医保基金。
2、疾病条件
患特定重大疾病:一些地区会明确列出纳入大病救助范围的病种目录,如恶性肿瘤、终末期肾病、严重心脑血管疾病、重性精神疾病等。只有患有所列重大疾病的患者,在满足其他条件的前提下,才能申请大病救助。
医疗费用高昂:经过基本医疗保险、大病保险报销后,个人自付的合规医疗费用仍然超过当地规定的起付线。起付线标准由各地区根据经济发展水平和医疗费用水平自行制定。
3、经济条件
家庭收入低于标准:一般要求申请人家庭年收入低于当地农村居民最低生活保障标准,或家庭人均收入处于当地低收入家庭范围。部分地区还会对家庭财产状况进行核查,如不得拥有非生活必需的高档消费品、大额存款等。
特殊困难群体:最低生活保障家庭成员、特困供养人员、建档立卡贫困户等特殊困难群体,可直接申请农村大病救助。
农村重特大疾病医疗救助申请流程通常包括提交申请、审核公示、发放救助金等步骤,具体如下:
提交申请:
线下申请:申请人可直接前往户籍所在地的村委会,将准备好的材料交给村支书或民政专干,他们会帮忙初步核对,签字盖章后再将材料送往乡镇。也可以直接去乡镇政务服务窗口提交材料。所需材料主要包括身份证和户口本、大病诊断证明、医疗费用票据、低保证或特困供养证或家庭收入及财产证明、银行卡、申请表等。
线上申请:可在手机上下载“国家政务服务平台”APP,或者微信、支付宝搜“民政通”小程序,找到“农村大病救助申请”入口,按提示上传材料照片,提交申请。
审核公示:乡镇民政办收到材料后,会在10个工作日内进行审核,并可能派人到村里核实情况,如家庭经济状况是否困难、是否有隐瞒收入等。审核通过后,会在村里的公示栏张贴公告,公示期为7天,若无人反对,则视为通过。若审核未通过,乡镇民政办会通知申请人原因,申请人可根据情况补材料再申请。
发放救助金:公示通过后,乡镇会把名单报给县民政局,县民政局再审核一次。审核无误后,县民政局会将救助金打到申请人的银行卡里,一般20个工作日内到账,快的话10天左右。
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