2026年工伤保险赔偿标准及费用明细最新
2026年工伤保险赔偿标准及费用明细最新
工伤保险赔偿按医疗康复、伤残、工亡三大类执行，全国统一核心标准，部分项目由各省细化，2026年一次性工亡补助金为1,130,040元。以下为完整标准与费用明细：
一、医疗康复类(治疗期间必享)
| 项目 | 支付主体 | 标准与说明 |
|---|---|---|
| 工伤医疗费 | 基金/单位 | 符合“三目录”（诊疗、药品、住院服务）的费用全额报销；未参保由单位全额承担石嘴山市政府 |
| 住院伙食补助费 | 基金/单位 | 按统筹地区标准，如广东50元/天、浙江29元/天，按住院天数计发 |
| 异地就医交通食宿费 | 基金/单位 | 经批准转院：交通费凭票（火车硬卧/长途汽车）；住宿费≤200元/天，最多3天石嘴山市政府 |
| 康复治疗费 | 基金/单位 | 到协议康复机构、经确认的康复费用，按标准报销石嘴山市政府 |
| 辅助器具费 | 基金/单位 | 假肢、轮椅等，经鉴定后按国家规定标准配置并报销 |
| 停工留薪期工资 | 用人单位 | 原工资福利待遇不变，一般≤12个月，特殊可延至24个月 |
| 停工留薪期护理费 | 用人单位 | 护理人员有收入按误工费；无收入按当地护工标准 |
二、伤残待遇(劳动能力鉴定1–10级)
1.一次性伤残补助金(全国统一，基金支付)
| 伤残等级 | 标准（本人工资×月数） |
|---|---|
| 一级 | 27个月 |
| 二级 | 25个月 |
| 三级 | 23个月 |
| 四级 | 21个月 |
| 五级 | 18个月 |
| 六级 | 16个月 |
| 七级 | 13个月 |
| 八级 | 11个月 |
| 九级 | 9个月 |
| 十级 | 7个月 |
2.伤残津贴(按月发放，1–6级)
1–4级(基金支付)：一级90%、二级85%、三级80%、四级75%(本人工资);低于当地最低工资的，由基金补足。
5–6级(单位支付)：五级70%、六级60%(本人工资);单位安排工作的，停发津贴。
3.生活护理费(基金按月支付，评残后)
完全不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资×50%
大部分不能自理：×40%
部分不能自理：×30%
4.解除/终止劳动关系(5–10级)
一次性工伤医疗补助金：工伤保险基金支付，标准由各省规定(如按社平工资×月数)。
一次性伤残就业补助金：用人单位支付，标准由各省规定。
三、工亡待遇(职工因工死亡)
一次性工亡补助金：2026年全国统一为1,130,040元(上年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍)。
丧葬补助金：统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。
供养亲属抚恤金(按月)：
配偶：工亡职工本人工资×40%
其他亲属：×30%
孤寡老人/孤儿：在上述基础上增加10%，总额不超过工亡职工生前工资。
四、关键说明
本人工资：工伤前12个月平均月缴费工资;低于统筹地区平均工资60%按60%算，高于300%按300%算。
支付主体：已参保由工伤保险基金+单位分担;未参保全部由单位承担。
地方差异：住院伙食补助、交通食宿、一次性医疗/就业补助金等，以参保地最新政策为准。
工伤保险申请流程及材料?
工伤保险申请核心是工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领三步，全国流程统一，福建可线上线下办理。
一、工伤认定(第一步，必须先办)
1.申请主体与时限
单位申请：事故/职业病确诊之日起30日内，向参保地人社局申请。
个人申请：单位未申请的，职工/近亲属/工会1年内直接申请。
地点：单位所在地人社局工伤科，或福建政务服务网/闽政通APP。
2.必备材料(全国通用)
《工伤认定申请表》(官网/窗口领取填写)职工身份证/社保卡原件及复印件劳动关系证明(劳动合同、工资流水、工牌、考勤、社保记录等)医疗诊断证明/职业病诊断书、病历、检查报告、出院小结事故情况说明、证人证言(如有)
特殊情形补充材料：
上下班交通事故：责任认定书、路线图
暴力伤害：公安证明
工亡：死亡证明
3.办理流程
提交材料→人社局15日内审核，材料不全一次性告知补正受理后：事实清楚15日出结果;一般60日内出具《工伤认定决定书》
结果送达：单位/职工签收
二、劳动能力鉴定(评残，决定伤残待遇)
1.申请时机
伤情相对稳定后，存在残疾、影响劳动能力时申请。
2.必备材料
《劳动能力鉴定申请表》《工伤认定决定书》原件及复印件完整病历、检查报告、诊断证明身份证/社保卡原件及复印件3.流程
向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请
专家组鉴定→60日内出《鉴定结论书》，必要时可延长30日
对结论不服：15日内向省级委员会申请再次鉴定(最终结论)
三、工伤保险待遇申领(最后一步，领钱)
1.申领主体
单位或职工个人均可，已参保由基金+单位支付;未参保全由单位承担。
2.核心材料(福建通用)
《福建省工伤保险待遇申报单》《工伤认定决定书》《劳动能力鉴定结论书》复印件身份证/社保卡复印件医疗费用：发票、费用清单、出院小结、诊断证明伤残待遇：鉴定结论、劳动关系解除证明(5–10级)工亡待遇：死亡证明、火化证、亲属关系证明、无收入证明3.办理渠道
线下：参保地社保经办窗口
线上：福建政务服务网、闽政通APP、12333平台
四、关键时间节点(务必记住)
工伤认定申请：单位30日，个人1年认定决定：一般60日，简易15日
劳动能力鉴定：60日(可延30日)
待遇申领：认定/鉴定后即可申请，材料齐全一般30日内拨付
工伤保险认定的条件及注意事项?
工伤认定的核心是三工要素(工作时间、工作场所、工作原因)+排除违法情形，同时区分“应当认定”与“视同工伤”，并严格遵守申请时限与证据规则。
一、工伤认定的法定条件(全国统一)
(一)应当认定为工伤(7种情形，核心是“因工受伤”)三工核心：在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害。
预备/收尾：工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受伤。
履职受暴：工作时间、场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
职业病：患国家《职业病分类和目录》内的职业病。
因工外出：因工外出期间，因工作原因受伤或发生事故下落不明。
上下班交通：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故、城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。
其他法定：法律、行政法规规定的其他情形。
(二)视同工伤(3种情形，虽非直接因工，但按工伤对待)突发疾病：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡。
公益活动：在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤。
旧伤复发：职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。
(三)不得认定/视同工伤(3种排除情形)
故意犯罪的;
醉酒或者吸毒的;
自残或者自杀的。
二、关键概念与实务认定标准(避免踩坑)
1.“三工要素”的实务认定
工作时间：法定/合同约定时间、加班、临时指派、完成特定任务的时间均算。
工作场所：单位管理区域、外勤相关区域、多岗位往返的合理区域、因工外出的相关区域。
工作原因：本职工作、单位指派、维护单位利益;工作中合理生理需求(喝水、如厕、就餐)受伤，一般认定为工伤。
2.“上下班途中”的4个硬条件(缺一不可)
目的：以上下班为主要目的(顺路买菜、接孩子属合理)。
时间：合理时段(加班后、天气恶劣延误等)。
路线：往返单位与住所地、配偶/父母/子女居住地的合理路线。
责任：非本人主要责任(无责、次责、同等责任;全责/主责不认定)，必须有交警责任认定书。
3.“48小时”的严格界定
从医疗机构初次诊断时间起算，48小时内死亡才视同工伤;超48小时一般不认定。
三、工伤认定的核心注意事项(实务保命要点)
1.申请时限(最关键，超期基本无法补救)
单位申请：事故/职业病确诊之日起30日内，向参保地人社局申请。
个人申请：单位未申请的，职工/近亲属/工会1年内直接申请。
超期后果：无正当理由超期，人社局不予受理，只能走民事侵权，赔偿大幅减少。
2.劳动关系是前提(无合同也能认)
必备证明：劳动合同、社保记录、工资流水、工牌、考勤、证人证言等。
无合同：先通过劳动仲裁确认事实劳动关系，再申请工伤认定。
3.证据收集(越早越好，完整留存)
事故现场：照片、视频、报警记录、证人联系方式及证言。
医疗材料：诊断证明、病历、检查报告、出院小结、费用票据。
工作证明：考勤、派工单、出差审批、工作群记录、会议通知。
交通工伤：交警《道路交通事故责任认定书》(必备)。
4.单位不配合怎么办?
单位拒绝申请：个人/近亲属可在1年内自行申请。
单位不提供材料：向人社局投诉，或申请劳动监察介入。
未参保：全部工伤待遇由单位承担，可申请劳动仲裁追偿。
5.对认定结果不服的救济
收到《工伤认定决定书》后，60日内申请行政复议，或6个月内提起行政诉讼。
