在现代社会,交通工伤是一个备受关注的问题,它关系到劳动者在遭遇交通事故时的合法权益。了解交通工伤的认定标准及赔偿事宜,对于劳动者和用人单位都至关重要。
一、交通工伤认定标准
根据我国《工伤保险条例》,以下情形可认定为交通工伤:
工作时间和场所内因工作原因:在正常的工作时间以及所在的工作场所内,由于工作方面的原因而受到事故伤害。例如,快递员在送货途中因车辆故障摔倒受伤,这属于在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,可认定为工伤。
工作时间前后预备或收尾工作:在工作时间前后,于工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作时受到事故伤害。比如,工厂工人在上班前为机器设备做调试准备工作时受伤,就符合这一认定标准。
履行工作职责受暴力伤害:在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害。像商场保安在制止盗窃行为时被小偷打伤,就属于此类情况。
患职业病:如果劳动者因为工作环境等因素患上了职业病,也可以认定为工伤。比如,长期在粉尘环境中工作患上尘肺病的工人。
因工外出期间工作原因受伤:因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。例如,销售人员到外地出差与客户洽谈业务途中遭遇车祸受伤,就应认定为工伤。
上下班途中非本人主要责任事故:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。比如,员工在下班回家路上被闯红灯的汽车撞到,经交警认定对方负主要责任,该员工就可以申请交通工伤认定。
同时,《工伤保险条例》也明确规定了不能认定为工伤的情形,如职工故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀以及法律、行政法规规定的其他情形。
二、交通工伤赔偿标准
交通工伤赔偿涉及多个方面,以下是一些常见的赔偿项目及相关规定:
1、赔偿协调原则
重复赔偿项目处理:如果交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应的待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴)。若企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的,职工或其亲属获得交通事故赔偿费后应当予以偿还。
补助金差额处理:交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费,已由伤亡职工或者亲属领取的,工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但如果交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。
2、其他赔偿项目
医疗费:按医院诊疗所需支付。无论是交通事故的肇事者赔偿还是工伤保险赔偿,这部分费用都是用于治疗因工伤导致的伤病。
误工费:若劳动者有稳定收入,则按实际减少的工资计算。例如,员工因工伤请假一个月,其月工资为5000元,那么这一个月的误工费就是5000元。
伙食补贴:参照当地出差伙补标准。这是为了补贴工伤职工在治疗期间的饮食费用。
交通费:根据实际花费支付。包括工伤职工就医、转院等过程中产生的交通费用。
3、不同伤残等级赔偿
被鉴定为五至十级的,原则上由企业安排适当工作,并可以享受一次性伤残补助金,标准相当于伤残职工本人6个月至16个月的工资。
工亡赔偿
如果职工因交通工伤死亡,其近亲属可以获得一次性工亡补助金等赔偿。例如,2020年度一次性工亡补助金标准为42359元×20 = 847180元,全国统一执行。此外,其他亲属还可获得工亡职工本人工资*30%的供养亲属抚恤金(孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%),供养亲属抚恤金按月发放。
交通工伤双赔付需要满足以下条件:
一、交通事故方面
事故符合规定:交通事故的发生需符合交通法规的相关规定,是真实的交通意外情况,如车辆碰撞、行人与车辆的交通事故等,不能是故意制造的事故或非交通法规范畴内的意外。
责任认定明确:要有公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书,且劳动者在事故中承担非主要责任,即同等责任、次要责任或无责任。例如,在上下班途中被闯红灯的车辆撞到,自己无责任或承担次要责任,就满足这一条件。
存在人身损害:受害者在交通事故中遭受人身损害,包括身体受伤、伤残甚至死亡等情况。如果只是车辆等财产受损,没有人身伤害,则不满足交通工伤双赔付条件。
二、工伤方面
存在劳动关系:劳动者需与用人单位建立合法的劳动关系,包括签订劳动合同或者形成事实劳动关系。例如,劳动者实际为用人单位提供劳动,接受用人单位的管理,用人单位支付劳动报酬等,即使没有书面劳动合同,也可认定为事实劳动关系。
事故与工作相关:事故发生在工作时间、工作场所内或者因工作原因。比如在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害的;在工作地点执行工作任务时发生交通事故等情况。像员工在外出差途中遭遇交通事故,就属于因工作原因导致的事故。
经工伤认定程序:需要按照法定程序,由相关部门依据证据材料和工伤认定标准作出工伤认定结论。劳动者或其用人单位需在规定时间内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请,并提交申请表、劳动关系证明、医疗机构诊断证明等材料,经审核通过后,才能认定为工伤。
满足以上条件后,劳动者既可以向交通事故责任方主张民事赔偿,又能向用人单位主张工伤保险待遇赔偿,但医疗费等实际损失一般不重复赔偿。
律科服务助手