
一、2026年全国统一标准(城乡居民医保,含原城镇居民医保+新农合)
个人缴费:400元/人・年(全国统一)
财政补助:不低于700元/人・年
人均筹资总额:不低于1100元/人・年
二、集中缴费时间
2025年9月—2026年2月28日(各省略有差异)
此期间缴费:400元,2026.1.1—12.31正常享受待遇
三、错过集中期(零星缴费)
3.1—6.30:多数地区仍按400元,但设3个月待遇等待期
7.1之后:按全额筹资1100元缴纳,同样3个月等待期
四、特殊人群(全国普遍政策)
特困人员、低保、重度残疾人:个人全免,政府代缴
脱贫不稳定户、边缘易致贫户:个人缴50%(200元)
学生/儿童:多数地区统一400元,少数地区略低
新生儿:出生90天内参保,免等待期,按400元
五、说明
“城镇居民医保”已与“新农合”合并为城乡居民医保,标准统一。
少数一线城市(如北京、上海)会在国家基准上略有上浮(如420–600元),以当地医保局文件为准。
一、先分清:新参保要先登记,续保直接缴费
续保(去年已交):直接走下面缴费渠道即可。
新参保/停保:先在国家医保服务平台APP或当地医保/税务小程序做“城乡居民参保登记”,填身份信息、选参保地,审核通过后再缴费。
二、线上缴费(全国通用,最方便)
1、微信(推荐)
我→服务→城市服务→社保→社保缴费(选当地税务/医保)→城乡居民医保→输姓名+身份证→选2026年→核对金额(全国基准400元)→支付。
2、支付宝
市民中心→社保→社保缴费→城乡居民医保→填信息→选2026年→支付。
3、国家医保服务平台APP(官方)
注册实名→地方专区→社保缴费→选城乡居民医保→支付。
4、当地政务/税务小程序(各省都有)
广东:粤医保/粤税通
福建:闽政通
江苏:江苏政务服务
四川:四川税务
操作:搜索小程序→社保/医保缴费→城乡居民医保→缴费。
5、银行APP/云闪付
工行、农行、建行、邮储、农信等手机银行→生活/社保缴费→城乡居民医保→缴费。
6、家庭共济(职工帮家人交)
职工医保个人账户→绑定配偶/父母/子女→直接代扣居民医保费(各地医保APP/小程序可办)。
三、线下缴费(适合老人、不会线上)
村(社区)居委会/村委会:带身份证/户口本,现金/微信/支付宝代收。
银行柜台/自助机:工行、农行、建行、邮储、农商行等网点,带身份证办理。
税务局大厅:窗口或自助机缴费。
四、2026年关键时间
集中缴费:2025.9–2026.2.28→400元,2026.1.1起正常享受待遇。
3.1–6.30:多数地区仍可按400元,但待遇等待3个月。
7.1后:按全额筹资1100元,等待3个月。
五、常见问题
提示“无参保信息”:新参保/停保,先做参保登记;或参保地选错(必须选户籍地/居住证所在地)。
帮家人代缴:所有渠道都支持“代他人缴费”,输家人姓名+身份证即可。
缴费记录查询:微信/支付宝缴费页、国家医保服务平台APP、当地税务/医保小程序均可查。
一、住院报销
1.一级医院(乡镇/社区医院)
起付线:100–300元
报销比例:85%–90%
年度封顶:15–25万元
2.二级医院(县级/区级医院)
起付线:400–800元
报销比例:75%–80%
3.三级医院(市级/三甲)
起付线:1000–2000元
报销比例:60%–70%
4.省级/省外三甲
起付线:2000元以上
报销比例:50%–60%
异地就医:备案后基本同比例;未备案/非急诊一般降10–20个百分点。
二、普通门诊(感冒、开药、输液)
只报基层(村/社区/乡镇卫生院):
村卫生室/社区站:50%–70%,无起付线,年限额300–500元
乡镇卫生院/社区中心:50%–65%,年限额400–800元
二级及以上:大多不报普通门诊(只报慢特病/住院)
三、门诊慢特病(高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等)
1.两病(高血压、糖尿病)
基层:报销≥50%,不设起付线年度限额:高血压200–500元,糖尿病300–800元
2.一般慢病(冠心病、脑梗、肾衰等)
报销:70%–80%
年限额:1000–3000元
3.重大特病(肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异)
按住院比例报销:80%–90%
多数地区不设封顶线
四、大病保险(自动享受,不用额外缴费)
基本医保报完后,个人自付累计超起付线,进入大病保险:
起付线:1.2万元左右(困难人群0.6万元)1.2–3万元部分:报60%3–10万元部分:报65%10万元以上:报75%封顶线:普通人群30–40万元;特困/低保不封顶
五、2026年关键词
基层住院提高:一级医院普遍85%–90%
门诊向基层倾斜:普通门诊只报基层、比例50%+慢特病扩围+高比例:重大特病按住院报
异地就医:备案同比例;不备案降10–20%
律科服务助手