低保户、贫困户住院报销新规定2024

　　低保用户医院报销比例是多少?

　　低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。

　　农村低保申领条件是什么?

　　1、持有本县农业居民户口。

　　2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。

　　3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地民政部门)。

　　申请农村低保所需的材料有哪些?

　　1、书面申请书。

　　2、家庭成员的户口簿。

　　3、共同生活的家庭成员的合影。

　　4、土地、山林、水面承包合同或证明。

　　5、外出务工人员收入证明。

　　6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。

　　7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。

　　8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。

　　9、残疾人提供残疾证。

　　10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。

　　对医疗保险的规定有哪些?

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

　　城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

　　享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

　　第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

　　第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

　　第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(二)应当由第三人负担的;

　　(三)应当由公共卫生负担的;

　　(四)在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

　　医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

　　第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

　　贫困户住院报销2024新规定

　　1、就医结算范围扩大：从2024年1月1日起，包括社区卫生服务站和县级定点医疗机构在内的门诊就医将实行自费部分为60%，而县级及以上定点医疗机构的起付线设为每次50元。

　　2、支付限额提高：年度支付限额从原来的280元提高到380元，且个人(家庭)账户余额可以在县、乡、村(社区)定点医疗机构继续使用，直至用完为止。政策范围内的费用支付比例为80%，年度支付限额则从380元提高到600元。

　　3、参保大学生异地就医住院实行全国免备案政策：这意味着参保大学生在外地就医时不需要办理繁琐的备案手续。

　　4、起付线的调整：医保报销的起付线会根据市场价格指数等因素进行调整，可能会有所增减。

　　5、医疗费用报销比例提高：对于某些高昂的医疗费用，报销比例会有所上升，这对特殊患者尤其有利。

　　6、医疗服务经验补偿：医疗机构将获得一定的经验补偿，用以提升医疗服务质量。

　　7、支付方式的便捷性增强。

　　贫困户住院报销需要什么手续?

　　贫困户住院报销需要的手续主要包括以下几个步骤：

　　一、办理住院手续

　　贫困户在住院前，需要凭身份证到医院办理住院手续。请注意，只有办理了农村医保的贫困户，在住院时才可以报销医药费。

　　二、提供报销所需材料

　　在办理报销时，需要提供以下材料：

　　身份证或户口簿原件及复印件，以证明患者的身份;

　　新农合医保卡，作为医保凭证;

　　门诊病历、出院小结原件及复印件，以了解患者的病情和治疗过程;

　　医疗费用原始收据，作为报销的依据;

　　费用明细清单，以核对医疗费用的具体项目;

　　若委托他人办理报销的，还需提供受托人的身份证及复印件。

　　三、办理报销手续

　　在准备好以上材料后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理报销手续。工作人员会对提供的材料进行审核，并根据基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，按规定进行报销。法规

　　贫困户住院报销流程是什么?

　　1、在县内定点医疗机构就诊。

　　2、在其他医院或县外就诊。

　　3、住院补偿。

　　4、报销比例和起付线。

　　5、跨年度住院补偿。

　　6、实施分级诊疗制度。

　　7、其他救助措施。

　　综上所述，2024年贫困户住院报销的新规定通过降低起付线、提高报销比例、取消封顶线以及资助参保费用等措施，有效提升了贫困户的医疗保障水平。

　　【法律依据】：

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　第二十九条

　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

　　低保和贫困户住院报销的区别?

　　1、报销的次数不同。低保户凭低保证可以在原合作医疗报销基础上又按照低保户的特殊情况可以再报销一些,即除了按医保报销外还可以按低保二次报销;而贫困户的住院费用则完全是按照合作医疗报销的比例进行报销的。

　　2、报销程序不同。低保户先垫付钱看病再报销,贫困户不用垫付钱直接看病再报销。

　　贫困户认定条件如下:

　　1、发生重大灾难,失去生活保障的;

　　2、发生重大疾病,丧失劳动能力,导致因病致贫的;

　　3、身体残疾,没有劳动能力的;

　　4、多个子女在读高中或全日制大专、本科等院校;

　　5、未成年的孤儿;

　　6、已扎二女户困难家庭;

　　7、军烈属困难家庭,困难老党员,困难老村干部。

　　低保户认定条件如下:

　　1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民。

　　2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。

　　3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后,其家庭收入仍低于保障标准的居民。

　　法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

　　(一)国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

　　(二)城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

　　(三)享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

　　《中华人民共和国关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》第二十条

　　城市居民最低生活保障制度的保障对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民,主要是以下三类人员:

　　(一)无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民;

　　(二)领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民;

　　(三)在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民。