
核心依据:《工伤保险条例》+《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》(省政府令第103号)+2026年1月1日起执行的一次性待遇新标准。
一、通用基础待遇(全等级适用)
1、医疗费
符合工伤保险诊疗/药品/住院目录的,100%由工伤保险基金支付。
2、停工留薪期工资
期限:一般≤12个月,伤情严重可延≤12个月(合计最长24个月)
标准:原工资福利待遇不变(含基本工资、奖金、津贴),单位按月支付
3、住院伙食补助、交通食宿费
住院伙食补助:省内20元/天、省外35元/天
交通、食宿:按规定报销
4、护理费
停工留薪期:单位负责;未护理的按当地护工标准支付
评残后(需鉴定生活自理障碍):
完全不能自理:江苏社平工资×50%
大部分不能自理:社平×40%
部分不能自理:社平×30%(基金按月)
二、一次性伤残补助金(1–10级,评残即发,基金)
1级:本人工资×27个月
2级:本人工资×25个月
3级:本人工资×23个月
4级:本人工资×21个月
5级:本人工资×18个月
6级:本人工资×16个月
7级:本人工资×13个月
8级:本人工资×11个月
9级:本人工资×9个月
10级:本人工资×7个月
本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资
下限:江苏社平工资×60%
上限:江苏社平工资×300%
三、伤残津贴(1–6级,保留劳动关系)
1–4级(基金)
1级:本人工资×90%
2级:本人工资×85%
3级:本人工资×80%
4级:本人工资×75%
5–6级(单位,难以安排工作时)
5级:本人工资×70%
6级:本人工资×60%
低于当地最低工资的,单位补足差额
四、一次性工伤医疗补助金+伤残就业补助金(5–10级,解除/终止劳动关系)
2026年1月1日起执行新标准:
| 伤残等级 | 一次性工伤医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|
| 五级 | 22万元 | 11.5万元 |
| 六级 | 17.2万元 | 9.7万元 |
| 七级 | 12.7万元 | 5.2万元 |
| 八级 | 8.3万元 | 3.8万元 |
| 九级 | 5.1万元 | 2.6万元 |
| 十级 | 3.05万元 | 1.55万元 |
特别规则
职业病:医疗补助金增发40%
距退休<5年(本人提出解除):
不足5年:80%
不足4年:60%
不足3年:40%
不足2年:20%
不足1年:10%
达到退休年龄:不支付两金
五、工亡待遇
1、一次性工亡补助金
56502元×20=1,130,040元
2、丧葬补助金
8917元×6=53,502元(江苏2025社平基数)
3、供养亲属抚恤金(按月)
配偶:本人工资×40%
其他亲属:本人工资×30%
孤寡/孤儿:+10%
总额≤工亡职工生前工资
六、单位未参保/未足额参保
全部待遇由单位全额承担(基金不支付)
未足额缴费致待遇降低:单位补足差额
七、简要计算示例(十级,解除劳动关系)
本人工资:6000元
一次性伤残补助金:6000×7=4.2万
一次性医疗补助金:3.05万
一次性就业补助金:1.55万
合计(不含医疗、停工留薪):≈8.8万元
江苏省工伤赔偿全程分5大核心步骤(2026最新,全省统一):工伤认定→劳动能力鉴定→待遇核算→申领拨付→争议维权。下面按顺序详细拆解。
一、第一步:工伤认定(赔偿“入场券”)
1.申请主体与时效
单位申请:事故/确诊职业病30日内→参保地人社局
个人/近亲属/工会申请:单位未报→1年内→单位所在地人社局
超期后果:一般不予受理,丧失工伤认定权利
2.受理部门
用人单位所在地/参保地人社局工伤认定科
3.必备材料
《工伤认定申请表》(人社局现场/官网下载)
身份证
劳动关系证明(劳动合同、工牌、工资流水、考勤、同事证言)
医疗材料:诊断证明、门诊/住院病历、手术记录、检查报告、出院小结
事故经过说明、证据(交通事故需责任认定书)
4.流程与时限
提交申请→15日内审核:材料完整发《受理决定书》;不完整一次性补正
调查核实(必要时):人社局调查、单位/职工配合举证
作出决定:
事实清楚:15日内
一般:60日内
出具《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》
送达:决定后15日内送达职工、单位、社保机构
5.对“不予认定”不服
60日内申请行政复议
或6个月内提起行政诉讼
二、第二步:劳动能力鉴定(定伤残等级)
1.申请时机
工伤认定后、伤情相对稳定/停工留薪期满(最长24个月)
2.受理部门
设区的市级劳动能力鉴定委员会(人社局内)
3.必备材料
《劳动能力鉴定申请表》
《认定工伤决定书》
完整病历、诊断、影像片(X光/CT/MRI)
身份证、近期照片
单位代办需授权委托书4.流程与时限(2026新规)
受理→60日内出结论;复杂可延30日结论:伤残等级(1–10级)+生活自理障碍等级
送达:15日内(提速)5.对等级不服
收到结论15日内→向江苏省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定
省级结论为最终结论
三、第三步:工伤待遇(基金+单位)
1.工伤保险基金支付
医疗费、康复费、住院伙食补助(省内20元/天)
一次性伤残补助金(1–10级)
1–4级伤残津贴、生活护理费
一次性工伤医疗补助金(5–10级,解除合同)
工亡:丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金
2.用人单位支付
停工留薪期工资(原待遇不变)
停工留薪期护理费
5–6级伤残津贴(难以安排工作)
一次性伤残就业补助金(5–10级,解除合同)
未参保:全部待遇由单位全额承担
四、第四步:待遇申领(线上+线下)
1.线上(推荐:江苏智慧人社APP/小程序、江苏人社网办大厅)
伤残待遇(一次性伤残补助金、津贴、护理费)
一次性工伤医疗补助金(需解除劳动关系证明)
2.线下(医保/工伤窗口)
医疗费用报销、工亡待遇、异地就医
材料:《工伤保险待遇申领表》(单位盖章)、认定书、鉴定书、病历发票、身份证、银行卡太仓市人民政府
3.支付时限
材料齐全→审核通过30–60日到账(一般拨付至本人账户)
五、第五步:赔偿不满意/单位拒赔→维权
1.协商
书面提出差额、依据、期限;录音、留聊天记录
2.投诉
劳动保障监察大队:投诉单位拒付、未参保、拖欠待遇
3.劳动仲裁(核心)
时效:知道权利受损1年内
受理:单位所在地/合同履行地劳动人事争议仲裁委
请求:补足差额、停工留薪工资、护理费、两金等
裁决:45日内(可延15日),有强制执行力
4.诉讼
对仲裁不服:15日内向基层法院起诉
一审→二审(终审)
5.强制执行
仲裁/判决生效后单位不履行:2年内申请法院强制执行(冻结、划扣、拍卖)
6.基金先行支付
单位未参保、失联、无能力支付→向社保机构申请工伤保险基金先行支付(基金追偿单位)
六、江苏工伤流程时间红线(必记)
工伤认定(单位):30日
工伤认定(个人):1年
再次鉴定:15日
劳动仲裁:1年
仲裁起诉:15日
强制执行:2年
如果在江苏对工伤赔偿金额、项目或单位拒赔不满意,可按“协商→投诉→仲裁→诉讼→先行支付/强制执行”五步维权。
一、先明确:你“不满意”的常见情形
单位少算、漏算(停工留薪、护理费、一次性医疗/就业金)
单位未参保、拒付、拖延
对伤残等级、认定结论不服
社保基金核算偏低、不予支付
二、第一步:协商(最快、首选)
对象:公司HR/老板
依据:《工伤保险条例》《江苏省实施办法》
材料:
工伤认定书、劳动能力鉴定书
工资流水、病历发票、停工留薪期证明
赔偿明细(对照江苏标准逐项列)
要点:
书面提出、录音/微信留证
不签“放弃一切权利、一次性了断”空白协议
协商不成:15–30天内进入下一步
三、第二步:向劳动监察投诉(行政施压)
部门:单位所在地劳动保障监察大队
适用:
单位未参保、拒付、拖欠停工留薪工资/护理费
不配合办理工伤、鉴定、理赔手续
材料:
投诉书、身份证、劳动关系证明
工伤认定书、鉴定书、工资流水
效果:
监察责令限期支付、可处罚款
仍不履行→转劳动仲裁
三、第三步:劳动仲裁(核心法律途径)
时效:知道权利受损起1年内(超期基本败诉)
1.受理机关
单位所在地/劳动合同履行地劳动人事争议仲裁委员会
2.可请求(江苏)
补足停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助
支付一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金(5–10级解除)
单位未参保:全部工伤待遇由单位全额支付医疗费、康复费、辅助器具费差额
3.必备材料
仲裁申请书(写明:申请人、被申请人、请求、事实理由)
身份证、单位工商信息
工伤认定决定书
劳动能力鉴定结论(等级+生活自理障碍)
工资流水、考勤、病历发票、出院小结
赔偿计算表(对照江苏2026标准)
4.流程与时限
受理→45日内裁决(复杂可延15日)
裁决书具强制执行力
不收案件受理费
四、第四步:对仲裁不服→法院诉讼
时效:收到裁决书15日内向基层人民法院起诉
一审:一般3–6个月
二审(终审):3个月内
生效判决可强制执行
五、第五步:对“认定/鉴定”本身不服
1.不服“不予认定工伤”
60日内→行政复议(人社局/政府法制办)
或6个月内→行政诉讼(法院)
2.不服“伤残等级/劳动能力鉴定”
收到市级鉴定结论15日内→江苏省劳动能力鉴定委员会再次鉴定
省级结论为最终结论(不可诉)
六、单位没钱/失联/拒不执行→两条“兜底”
1.工伤保险基金先行支付(江苏适用)
条件:
单位未参保、倒闭、失联、无能力支付
已认定工伤、鉴定等级
仲裁/判决确认单位应赔但无法执行
办理:向参保地/单位所在地社保经办机构申请
结果:基金先付,再向单位追偿
2.强制执行(生效裁决/判决)
时效:2年内向法院执行局申请
措施:
冻结/划扣银行账户
查封车辆、房产、设备
纳入失信、限高、罚款、拘留
七、江苏工伤维权时间红线(必记)
工伤认定(个人):1年
劳动仲裁:1年
仲裁起诉:15日
再次鉴定:15日
行政复议:60日
行政诉讼:6个月
强制执行:2年
律科服务助手