2024年新农合大病保险报销比例一览
2024年新农合大病保险报销比例一览
新农合大病保险报销比例：
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线;
3、二级医疗机构可报销75%~80%;
4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例是55%。
6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。
7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%;4万元-8万元的部分可补偿90%;
8、万元以上的部分可补偿95%;每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。
《社会保险条例》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
新农合大病补偿标准2024
新型农村合作医疗制度在重大疾病方面提供了以下几类补贴:
首先，主要适用于重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人群。
此类补贴所涵盖的病种包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等由县级及以上人民政府设立为每年需承担高达2万元医疗费用的其他疑难杂症;
其次，对于城乡低保对象在享受新农合、居民医保与大病赔付之后，按照60%的比例进行额外的救助，但最高补贴金额以2万元为上限;
再者，对重点优抚对象而言，他们在享受完新农合、居民医保与大病赔付后，每人每年可获得最多2万元的救助款。
而对于低收入困难家庭来说，若在完成新农合、居民医保与大病赔付后，则可以按照20%的比例接受额外的补贴。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
新农合大病保险报销比例：
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线;
3、二级医疗机构可报销75%~80%;
4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例是55%。
6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。
7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%;4万元-8万元的部分可补偿90%;
8、万元以上的部分可补偿95%;每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。
新农合大病二次报销流程是什么?
医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。
一、新农合二次报销所需材料：
在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
二、新农合大病报销流程：
1、出院时即时结算。
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算。
如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。
大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
法律依据：
《社会保险法》第28条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
