医疗保险报销是怎么报销的?

　医疗保险报销是怎么报销的?

　　医保报销，购药、门诊和住院适用不同的报销规定，具体根据当地实行标准为准。

　　1、购药

　　持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药，直接刷医保卡，值得注意的是购药不计入社会统筹，也就是说所有费用是走个人账户的，个人账户里面的钱用完后，必须要用现金支付。

　　不是每家药店都可以刷医保卡的，一定要是定点药店。

　　和药店购药不同的是，去社区医院购药，只要在医保目录里的药品，都可以享受补贴，通常比例为45%。

　　2、门诊

　　首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡，如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。

　　其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单，还有就是门诊收费的原件，一样都不能丢。

　　一般来说，年底去报销比较好结算，并且也方便，一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请，经审核通过后即时办理。

　　但是要注意的是，申请人办理门诊医疗报销的时候，先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩下的部分才给予核算报销。

　　自费部分是可以累加的，如果你带着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。

　　3、住院

　　住院医疗报销是有一个起付线的，每个城市都不一样，所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用之后才可以报销。

　　报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的，但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。

　　但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

　　需要注意的三个点就是：起付线、限额、范围。

　　起付线已经解释过了，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的，如果看病超出了这个额度，也只能报销这一部分的。

　　范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的，也就是常说的很多进口药社保不报。

　　像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。

　　医保报销制度为人民的生活带来了极大的便利，看病费用的开支有了报销制度之后得到了保障。但是医保还存在一些限制，比如一些进口药是无法走医保报销的，还比如一些特殊治疗方式无法报销的问题等等。随着社会医保体制的不断演进，医保体系将越来越走向完善化。

　　医疗保险报销时需携带哪些资料?

　　1、身份证或社会保障卡的原件;

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　医疗保险需要交多少年?

　　医保缴费年限的规定是，缴费年限男满25年、女满20年。退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，可以补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满。

　　法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

　　规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

　　规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　医疗保险查询方法?

　　1、社保中心查询

　　如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

　　2、上网查询

　　登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。

　　3、电话咨询

　　拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

　　4、触摸屏查询

　　各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

　　医疗保险缴费政策通过上文的介绍，我们已经清楚了，有了医疗保险，哪怕我们生病住院了，也无需担心治疗费用了。