社保医保和农村合作医疗保险冲突。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
《中华人民共和国社会保险法全文》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
新农合:
1、只能农民才可以参加;
2、必须以家庭为单位整户参加;
3、新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;
4、因新农合基金筹措有限,保障力度略低;
5、新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。
社保中的医保就不一样啦,具有低水平,广覆盖的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担,统账结合的特点;以以收定支,收支平衡为原则。按统一标准享受待遇。
总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。
农村医疗保险(新农合)报销比例与社保报销比例相比,社保的报销比例通常较高。
社保的缴费率一般高于农村医疗保险,因此其报销比例也相应较高。社保包括职工基本医疗保险,其报销比例通常比新农合要高。
新农合主要是针对农村务农人员的医疗保障制度,其保费缴纳标准相对较低,因此报销比例也较低。新农合的报销比例根据不同医院的等级,报销比例在10%-80%之间。而社保,尤其是城镇居民医疗保险的报销比例可以高达85%。
总的来说,虽然农村医疗保险和社保都是我国基本医疗保障制度的一部分,但在报销比例上,社保通常具有优势。不过,具体报销比例还可能受到地区政策、医院等级以及个人缴费情况等多种因素的影响。
农村医疗保险和社保报销比例的总体差异
农村医疗保险(农保)和社保的报销比例存在明显差异。农保的报销比例通常较低,一般在20%至80%之间,而社保的报销比例相对较高,大约在70%左右。
具体报销比例
农保报销比例
门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。
住院补偿:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
大病补偿:镇风险基金补偿分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。4社保报销比例
门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%-70%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。
住院补偿:镇卫生院报销60%,二级医院报销75%-80%,三级医院报销55%-60%。
大病补偿:对于儿童先心病等8种大病,补助病种定额的70%;对于肺癌等12种大病,补助病种定额也达到70%。
律科服务助手