城乡居民基本医疗保险2025年缴费标准

来源：律科网整理

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2025-09-05 17:57:23

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　　城乡居民基本医疗保险2025年缴费标准

　　2025年城乡居民基本医疗保险缴费标准已明确，涵盖个人缴费、财政补助及特殊人群资助政策，具体内容如下：

　　一、2025年城乡居民医保筹资标准

　　(一)财政补助标准

　　2025年度城乡居民医保人均财政补助标准提高30元，达到每人每年670元，非本地户籍居民按当地标准享受同等补助。

　　(二)个人缴费标准

　　普通居民：个人缴费标准为每人每年400元，增幅较往年适当降低。

　　大病保险：筹资标准为每人每年115元，由医保基金统筹安排，个人无需额外缴费。

需要注意的是，不同地区、不同人群的具体缴费金额可能会有所不同。下面这个表格汇总了一些主要信息：

项目	2025年标准	备注
个人缴费	400元/人·年	全国大部分地区执行此标准
财政补助	不低于670元/人·年
总筹资标准	1070元/人·年
集中缴费期	一般为2024年9月至2025年2月底	各地截止时间可能略有不同，逾期缴费可能有等待期
特殊群体优惠	低保户、特困人员、重度残疾人等享受减免	具体减免力度由各地规定，例如低保户个人可能仅需缴纳200元
新生儿参保	出生后90天内参保缴费，可自出生之日起享受待遇
断缴后重新参保	一般有3个月待遇等待期，断缴时间越长等待期可能越长
连续参保激励	满4年后，每多缴1年，大病保险最高支付限额提高不低于1000元

一些经济较发达地区的个人缴费标准可能会高于全国最低标准，例如：

北京市：劳动年龄内居民每人每年750元，学生儿童405元，城乡老年人430元。
重庆市：城乡居民医保缴费分为两档，一档400元/人·年，二档775元/人·年。
广州市：成人参保费用为549元，在校学生为413元。

　　二、困难群众分类缴费标准

　　针对不同困难群体，实行差异化缴费政策，具体如下表：

困难群众类型	个人缴费金额（元/年）	资助标准（元/年）
特困人员、孤儿	0（全额资助）	400
农村低保一二类、城市低保全额保障对象	90	310
农村低保三四类、城市低保差额保障对象、防返贫监测对象	150	250
城乡低保边缘家庭成员、过渡期内已脱贫人口	300	100

　　注：多重困难身份人员按“就高不就低”原则享受资助。

　　三、缴费注意事项

　　集中缴费期：2024年9月10日至12月25日，缴费后待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。

　　补充缴费期：2025年1月1日至2月28日，缴费后需等待3个月(90天)方可享受待遇。

　　缴费途径：支持支付宝、微信、银行APP等线上渠道，或携带身份证到银行网点线下缴费。

　四、关于缴费的几点提醒

　　1、尽量在集中缴费期内参保：在集中缴费期内(通常是2024年9月到2025年2月底)完成缴费，可以从2025年1月1日起享受全年的医保待遇。如果错过了集中缴费期，补缴后可能需要经过一段待遇等待期(通常是3个月，部分地区规定断缴时间越长等待期可能越长)，等待期内不能享受医保报销。

　　2、特殊群体可享受参保优惠：对于低保对象、特困人员、重度残疾人、返贫致贫人口等困难群体，政府会提供不同程度的参保资助，有的地区是定额补贴(如个人只缴200元)，有的则是全额代缴。如果你属于这些情况，可以向当地的医保部门或社区/村委会了解具体的资助政策。

　　3、鼓励连续参保：连续参保缴费满4年后，每多缴1年，大病保险的最高支付限额会提高不低于1000元。当年医保基金零报销且次年正常参保缴费的居民，次年也可提高大病保险最高支付限额。

　　4、职工医保个人账户可为家人缴费：重庆明确职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费。全国去年就有280亿资金这么用了，这项政策在许多地区也已推行，具体可咨询当地医保部门。　

　　城乡居民基本医疗保险怎么使用?

　　城乡居民基本医疗保险(含城镇居民医保和新农合)的使用涵盖就医、购药、报销等多个场景，需遵循定点机构、凭证使用及流程规范等要求，以下是具体使用方式及注意事项。

　　一、日常购药与门诊就医使用

　　(一)普通门诊与购药

　　1、定点医药机构刷卡结算

　　参保人员凭医保卡(实体卡或电子医保卡) 在定点药店购药或定点医院门诊就医时，可直接刷卡支付医保目录内费用，无需事后报销。例如，在药店购买常用药品时，出示医保卡密码或电子二维码即可结算。

　　2、电子医保卡使用流程

　　通过支付宝“城市服务-电子社保卡”绑定医保账户后，生成付款二维码，在支持医保支付的药店出示二维码，商家扫码即可完成支付。

　　(二)门诊报销标准

　　无起付线：门诊费用400元以内按60%比例报销，直接在收费时结算，个人仅需支付自付部分。

　　定点限制：需在当地医保定点医疗机构就诊，非定点医院门诊费用通常不予报销。

　　二、住院报销流程与标准

　　(一)住院就医流程

　　1、入院凭证：需出示医保卡、身份证(或户口本)，在定点医疗机构办理住院手续。

　　2、出院即时报销：出院时，医院直接按政策比例结算报销金额，参保人仅需支付起付线以上的自付部分及自费项目费用。

　　(二)报销比例与起付线

　　注：起付线以下费用需全额自付，超出起付线部分按比例报销，自费药品及项目不在报销范围内。

　　三、不予报销的情形

　　非定点医疗机构就医：未在医保定点医院就诊的住院费用(急诊抢救除外，需按当地政策申请)。

　　自费项目：美容、矫形手术、义齿、眼镜等非疾病治疗项目费用。

　　医保卡异常：如医保卡遗失未挂失、断缴医保费用等情况，可能影响报销。

　　四、注意事项

　　医保卡管理：遗失后需立即到发卡机构挂失并补卡，补卡需携带身份证、照片等材料。

　　异地就医：跨省或跨市就医需提前办理备案手续，否则可能降低报销比例或无法报销(具体以当地政策为准)。

　　政策差异：报销比例、起付线及目录范围可能因地区调整，建议通过当地医保局官网或热线查询最新信息。

　　城乡居民基本医疗保险要交多少年?

　　关于城乡居民基本医疗保险需要缴纳多少年，核心要点是：它通常没有固定的终身缴费年限要求，而是实行 “按年缴费，缴一年保一年” 的原则。这意味着您需要每年按时缴纳保费，才能享受当年的医保待遇。

　　为了让你快速了解城乡居民医保和职工医保在缴费年限上的主要区别，我用一个表格来汇总：

特点	城乡居民基本医疗保险	职工基本医疗保险
缴费原则	按年缴费，缴一年保一年	按月缴费，需满足一定累计年限方可享受退休后终身待遇
终身待遇	无终身待遇，终身缴费	达到法定退休年龄且满足累计缴费年限后，可享受终身待遇
2025年缴费参考	个人缴费一般为400元/年左右，财政补助不低于670元/年	由单位和个人共同缴纳，个人一般缴纳工资的2%左右
适合人群	未参加职工医保的城乡居民、学生、儿童、老年人、灵活就业人员等	企事业单位在职职工、灵活就业人员等